Ibuprofenul și paracetamolul: o comparație a mijloacelor și care este mai bună

Ibuprofenul și paracetamolul sunt două medicamente care sunt destul de similare în efectul terapeutic, dar sunt complet diferite în ceea ce privește originea. Ambele au o gamă largă de aplicații care se intersectează în unele locuri, precum și o singură categorie de preț, care le pune la același nivel și necesită, de asemenea, o alegere specifică: ibuprofen sau paracetamol?

ibuprofen

Medicamentul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Efectele sale terapeutice principale includ:

  • Scăderea temperaturii corpului (antipiretică)
  • Eliminarea inflamației (antiinflamatoare)
  • Controlul durerii (analgezic)

Efectul pozitiv al AINS se datorează efectului lor copleșitor asupra prostaglandinelor, datorită inhibării enzimei care participă la formarea lor - ciclooxigenaza (COX 1, 2). Prostaglandinele îndeplinesc funcții diverse, prin urmare suprimarea nediscriminatorie a sintezei lor, observată la administrarea ibuprofenului, conduce la consecințe atât pozitive, cât și negative.

COX 1 este așa-numita enzimă "benefică", prin care sunt sintetizate continuu prostaglandinele, care sunt necesare pentru a proteja membranele mucoase ale bronhiilor și ale stomacului. COX 2 este activat ca răspuns la inflamație, stimulează producerea de prostaglandine, care cauzează simptome precum febră și durere. Medicamentele destinate inhibării COX trebuie să funcționeze selectiv, acționând asupra enzimelor de tip 2.

Ibuprofenul este un inhibitor neselectiv și, prin urmare, are un număr de efecte secundare, precum și contraindicații asociate cu acestea.

Cel mai frecvent efect secundar este exacerbarea bolilor erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal. Acest lucru limitează utilizarea medicamentului în rândul celor cu istoric împovărat al bolilor stomacului.

Mai puțin frecvente, dar nu mai puțin grave efecte secundare poate fi o scădere a auzului sau a vederii. În acest sens, cu precauție extremă, medicamentul trebuie utilizat în caz de deteriorare a nervului optic sau auditiv, precum și atunci când există deja un defect în analizorul auditiv sau vizual.

Restricțiile standard pentru utilizarea acestui interval de medicamente sunt insuficiența hepatică severă, renală și cardiacă, precum și diferite opțiuni pentru anemie.

Ibuprofenul este contraindicat în al treilea trimestru de sarcină și în timpul alăptării.

paracetamol

Paracetamolul face parte din analgezicele centrale non-narcotice, deoarece acționează în principal în sistemul nervos central. Mecanismul acțiunii sale se bazează, de asemenea, pe inhibarea neselectivă a COX, dar la periferie acest efect este suprimat, prin urmare, paracetamolul nu afectează negativ mucoasa gastrică. Lipsa unui efect periferic a dus la faptul că medicamentul nu are acțiune antiinflamatorie.

Datorită penetrării în sistemul nervos central, paracetamolul are un puternic efect antipiretic, ca urmare a interacțiunii cu centrul central al reglării temperaturii în organism.

Se presupune că medicamentul blochează selectiv ciclooxigenaza 3, care este disponibilă numai în sistemul nervos central, ceea ce permite un efect analgezic puternic, în special pentru durerile de cap.

Conform recomandărilor OMS, paracetamolul este unul dintre cele mai eficiente analgezice și medicamente antipiretice cu efecte secundare minime. În ciuda acestui fapt, în întreaga lume acest medicament este fie interzis, fie folosit cu mare grijă. Utilizarea paracetamolului în tratamentul copiilor sub 6 ani este de asemenea interzisă în Rusia.

Toată controversa față de paracetamol este legată de efectul său toxic asupra ficatului. Supradozajul duce la insuficiență hepatică acută, ca rezultat al encefalopatiei și comă. Utilizarea regulată a medicamentului duce la deteriorarea lentă a celulelor hepatice, dar mecanismul nu a fost studiat în detaliu, astfel încât este imposibil să se confirme exact legătura dintre boala hepatică și administrarea de paracetamol.

Asemănări și diferențe

Paradoxul este că aceste medicamente sunt simultan similare și diferite în mecanismul de acțiune al acestora. Acest lucru se datorează faptului că mecanismul exact de acțiune al paracetamolului nu este pe deplin înțeles și în prezent există doar ipoteze mai mult sau mai puțin dovedite.

În ceea ce privește efectul terapeutic, medicamentele sunt, de asemenea, controversate. La fel este și prezența efectelor analgezice și antipiretice în ambele cazuri, dar chiar și în similitudine există diferențe.

Efectul analgezic al paracetamolului este mai pronunțat în sistemul nervos central, adică va fi mai eficient pentru dureri de cap, dureri de dinți și migrene. Ibuprofenul este un medicament de acțiune periferică, prin urmare dureri de cap și durere similară, utilizarea acestuia nu va fi justificată.

Efectul antipiretic este mai pronunțat în paracetamol, deoarece acționează asupra legăturii centrale în reglarea temperaturii corpului. Acest lucru justifică avantajul său față de ibuprofen în tratamentul simptomelor bolilor infecțioase.

Ibuprofenul, spre deosebire de paracetamol, are, de asemenea, un efect antiinflamator, care vă permite să creați formulare pentru uz extern și să extindeți gama de indicații pentru programare.

Efectele secundare ale paracetamolului nu permit utilizarea acestuia în tratamentul copiilor sub vârsta de 6 ani, compensată de posibilitatea de a lua ibuprofen la această vârstă. În ciuda faptului că are un efect mai slab antipiretic, supozitoarele rectale au fost dezvoltate pentru copii de la 3 luni care fac o treabă bună cu reducerea temperaturii.

În ciuda faptului că efectul periferic al paracetamolului este minim, este imposibil de spus cu certitudine că nu afectează absolut COX 1. Prin urmare, este imposibil să se recomande utilizarea acestuia în prezența leziunilor erozive și ulcerative ale stomacului, dar în condiții critice, în absența altor medicamente paracetamol, nu ibuprofen.

sfera de aplicare

Ibuprofenul a ocupat o nișă de medicamente pentru tratamentul bolilor inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletic:

  1. Artrita reumatoidă.
  2. Artrita la psoriazis.
  3. Artrita cu reumatism.
  4. Exacerbarea guta.
  5. Osteocondrozei.
  6. Anchilozantă.
  7. Tenosinovita.
  8. Bursita.
  9. Lumbago.
  10. Sciatică.
  11. Dureri musculare (vânătaie, lacrimă, entorsă)

În acest caz, medicamentul este utilizat sub formă de tablete și forme pentru uz extern. Mai puțin frecvent, ibuprofenul este utilizat pentru durerea dintr-o locație diferită, precum și un agent antipiretic pentru copiii sub 6 ani.

Paracetamolul are o gamă mai mică de utilizări:

  • Dureri de cap.
  • Durere de dinți.
  • Migrena.
  • Sindromul febril la bolile infecțioase.

În cazurile de sindrom de durere de intensitate moderată și scăzută, paracetamolul poate fi utilizat pentru dureri articulare nervoase, musculare.

Recomandat

Cum diferă distribuitorul de un distribuitor: descriere și diferențe
2019
Care este diferența dintre pașaportul vechi și cel nou?
2019
Cum diferă plângerea de o declarație: descriere și diferențe
2019