Care este diferența dintre un cioban și un cuțit gamma? Caracteristici și diferențe

Cuvintele cibernetice și cuțitul de gama-cuțit după origine sunt urme ale termenilor CyberKnife și Gamma Knife în limba engleză - și nu au nimic de-a face cu armele. Domeniul aplicării lor este medicamentul și, dacă este extrem de precis, radiochirurgia stereotactică.

Un pic de istorie

Oamenii sunt familiarizați cu diferite tumori și neoplasme (atât benigne, cât și maligne) chiar din momentul înfățișării lor - un alt lucru este că, în zorii istoriei umane, puțini oameni au reușit să trăiască până la vârsta când astfel de afecțiuni au fost manifestați masiv: speranța medie de viață era atunci 30-35 de ani, și numai dezvoltarea în comun a tehnologiei și medicina împins de frontieră în străinătate șaptezeci de ani (și există motive să credem că douăzeci avans semnificativ în următorii ani chiar mai departe).

Datorită specificului, chirurgia "clasică" ar putea face puțin pentru a ajuta pacienții cu tumori: este dificil să le găsească și sunt adesea localizați astfel încât să fie imposibil să le atingi și să le acoperiți cu un bisturiu - există prea multe organe vitale sau legăturile acestora pe calea chirurgului deja despre cazurile în care tumoarea "cuibărit" în craniu / creier).

"Taie" fără un cuțit

Primele progrese în domeniul diagnosticării au apărut atunci când razele X au deschis faimoasele " raze X ", permițându-le să "privească" în interiorul unui organism viu și să determine locația și starea actuală a tumorii - totuși, echipamentul acelor zile nu a fost capabil să ofere fluxuri de raze gama cu intensitatea necesară și să se concentreze asupra să le aplice în scopuri terapeutice. Au fost descoperite decenii înainte de descoperirea decăderii radioactive, apoi radioactivitatea artificială (indusă) și specialiștii au învățat cum să lucreze cu radioizotopi în cantități comerciale, formând surse de radiație gamma, precum și protoni / neutroni ai energiei și intensității dorite.

Principala problemă a utilizării radiației ionizante menționate anterior în medicina aplicată a fost aceea că, cu o densitate adecvată, au distrus cu ușurință orice țesut biologic pe calea lor ", fără a distinge" țesutul sănătos de pacient. O cale de ieșire practică a fost găsită atunci când sa propus utilizarea simultană a mai multor surse de radiație cu raze intersectate la un moment dat: în acest caz, concentrația de volum a expunerii la radiații pentru un țesut ar putea fi localizată în tumori, în timp ce țesuturile înconjurătoare au fost ușor deteriorate. Cu cât este mai corectă poziționarea, cu atât mai puternice pot fi sursele - și cele mai puține sesiuni pe care pacientul trebuie să le suporte.

Gama cuțit lexella

Prima lucrare practică în acest domeniu datează din anii cincizeci ai secolului trecut, iar în 1967 neurochirurgul suedez Lars Leksell și oamenii asemănători au creat primul cuțit gamma în prezentarea "clasică": capul pacientului este fixat rigid într-un cadru stereotactic special cu localizatori (markeri) care permite o referință spațială exactă a tumorii (la început sa folosit doar radiografia, dar acum s-au adăugat tehnologii, RMN, CT etc.).

Pe baza datelor obținute, se selectează un anumit plan de tratament (numărul de surse de radiație de la cobalt-60, locația acestora etc.), după care masa cu pacientul fix este împinsă în interiorul aparatului și se produce expunerea la radiație a duratei și intensității necesare.

Deși această metodă este considerată "standardul de aur" al radiochirurgiei, dezavantajele acesteia sunt evidente: procedura necesită o fixare dureroasă pe termen lung a pacientului, tratamentul tumorilor în mișcare (în plămâni etc.) este aproape imposibil.

CyberKnife

Dorința de depășire a defectelor cuțitului gama a condus în 1992 profesorul de neurochirurgie și oncologie de radiații John Adler și cercetătorii Russell și Peter Schonberg pentru a crea un cyberknife: integrarea unui robot industrial controlate de calculator și a unui accelerator medical liniar într-un dispozitiv în care pacientul este disponibil pentru fasciculul cu acuratețe din orice direcție.

CyberKnife

În implementarea modernă, dispozitivul permite legarea precisă a tumorilor interne în mișcare și "împușcarea" unui fascicul la acestea cu dozare de înaltă precizie și radiații.

rezumat

Ambele tipuri de aparate aparțin radiochirurgiei și sunt în principal destinate distrugerii tumorilor maligne. Diferențele lor calitative de bază sunt:

  1. CyberKnife nu necesită o fixare rigidă pe termen lung a pacientului în cadru și poate funcționa cu tumori interne în mișcare și în consecință, cuțitul gama se folosește numai pentru operația creierului, în timp ce domeniul cyberKnife este mult mai amplu.
  2. Un multiplicator cibernetic folosește de obicei un accelerator liniar ușor de reglabil, în timp ce un cuțit gamma utilizează mai multe surse de radiații radioizotopice, datorită cărora acesta nu poate schimba în mod arbitrar energia gamma-quanta emise.
  3. Localizarea colimatorului a radiației cuțitelor gama este mai precisă, dar din acest motiv nu este aplicabilă metastazelor și tumorilor cu dimensiuni mai mari de aproximativ trei centimetri.

Recomandat

Ce înseamnă mai bine decât Perinev sau Prestarium: comparație și diferențe?
2019
"Berlition" sau "Octolipen": comparați și alegeți care este mai bine
2019
Care este diferența dintre perlit și vermiculită
2019